ERJ:肺血管阻力可预测与间质性结核病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果
2022-02-28 00:23:42 来源:广州新世纪牛皮癣医院 咨询医生
气管高压(PH)是许多慢性心脏疟疾的常见肝硬化,尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些只能,PH 的蓬勃发展与病因的加重和死亡不确定性的增加有关。 在大多数慢性结核病病人中,PH 的血流热力学比较严重总体为轻度至中度,而一些病人会蓬勃发展为重度 PH,目前为止度量为高达气管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏股票价格 −1·m−2。 这些血流热力学标准是根据专业人士一致引入的,但并非基于有效率信息。
在与COPD就其的PH病人中,ZEDER 等人早先断定,肠胃血管阻力 (PVR)>5WU 是感染率的旗鼓相当血流热力学预测基准,原作者同意使用该阈值来度量这组病人的比较严重 PH。 我们想明白这个阈值是不是也原则上于患有与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病人。
为了解决这个问题,我们信息分析了来自气管高压新开始病患的比起基础性已登记 (COMPERA) 的信息。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记,它基础性地收集有关接受 PH 病患的病人的外观上、病患和结果的简略信息。 来自欧洲各国(奥地利、卢森堡、德国、的希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、摩尔多瓦、荷兰、斯洛伐克、瑞士和苏格兰)的PH中心参与其中,左右80%的入组病人来自德国。
COMPERA入选病人:
1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日在此期间新治疗为 PH-ILD 的成年病人;
2) 举例来说 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血清热力学;
3) 至少一次记录在案的随访。 连续信息以中奇数和第一和第三四分奇数(Q1、Q3)坚称,分类学信息以数量和比率坚称。随访于 2021年4月末30日中止。
在累计日(2021 年 5 月末 1 日),COMPERA 信息库中登记了 10651 名病人,其中 662 名病人被归类为 PH-ILD。 其中,213 名病人因以下原因被排除:水平线访视前 6 个月末以上的 PH 治疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病人的信息分析,PVR> 5 WU 是比较好的高血压累计值,而在我们对 PVR-ILD 病人的信息分析中,在 PVR 处碰到了生存者和非生存者之间的最佳对应 >8 WU。 然而,我们的信息分析还断定,随着 PVR> 5 WU,感染率非同着增加。 同时,在本信息分析中未发现当前基于 mPAP 的慢性结核病比较严重 PH 度量有着高血压涵义。 基于这些发现,同时考虑到本次信息分析和之前信息分析的局限性,我们相信 PVR> 5 WU 不应用于度量慢性结核病病人是不是存在比较严重 PH。
文中应是:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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